胸腔积液

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每日一练护理初级练习 [复制链接]

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每日一练|护理初级练习

1.患者*某,男,76岁,截瘫,入院时尾骶部有压疮,面积1.5cm2,有脓性分泌物,疮面周围有黑色坏死皮肤组织,适宜的护理措施是()

A.用50%乙醇按摩疮面及周围皮肤

B.剪去坏死组织,用双氧水洗净,置引流条

C.暴露疮面,红外线每日照射一次

D.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

B

该患者处于压疮的坏死溃疡期,护理时应保持局部的清洁与干燥,减少感染的机会,解除局部压迫,同时外科清创,去除坏死组织,3%过氧化氢冲洗创面。

2.使用无菌持物钳时,下列做法错误的是()

A.持钳时手臂要在腰部水平以上

B.无菌持物钳前端不能触及无菌容器边缘

C.无菌持物钳可以夹取无菌油纱布

D.每个容器只能浸泡一把持物钳

E.取放持物钳时均需闭合钳端

C

无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能夹取油纱条或换药。取放无菌持物钳(镊)时,手指不可触摸其浸泡部位。如取远处无菌物品,应将无菌持物钳(镊)放入容器内一同搬移使用。使用无菌持物钳(镊)后立即放回容器内,以防在空气中暴露过久。无菌持物钳(镊)如被污染或可疑污染时,不可放回容器内,应重新消*灭菌。

无菌持物钳(镊)及其容器应定期消*。浸泡存放时,一般病房每周更换一次,使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等,应每日更换一次。干燥存放应每4~6小时更换一次。

3.下列可以导致咯血的疾病不对的是()

A.支气管扩张

B.高血压

C.急性肺水肿

D.肺癌

E.肺结核

B

高血压易导致脑出血。

4.肋骨骨折最好发的部位在()

A.1~3肋

B.4~7肋

C.8~10肋

D.11~12肋

B

第1~3肋粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折。8~10肋前端肋软骨形成肋弓,与胸骨相连,而11~12肋前端游离,弹性较大,均不易发生骨折。4~7肋长而薄,最易折断。

5.胸腔闭式引流积液瓶的长玻璃管的下口应插至液面下()

A.1~2cm

B.2~3cm

C.3~4cm

D.4~5cm

C

腔闭式引流积液瓶的短玻璃管远离液面,而长玻璃管的下口应插至液面下3~4cm。

6.胸腔闭式引流的引流瓶应位于()

A.高于引流平面40~60cm

B.低于引流平面40~60cm

C.高于引流平面60~cm

D.低于引流平面60~cm

D

胸腔闭式引流的引流瓶应低于引流平面60~cm,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

7.白女士,确诊为再障,现要为其施行保护性隔离,则其白细胞计数是()。

A.0.9×l09/L

B.1.I×l09/L

C.1.2×l09/L

D.2.0×l09/L

E.3.0×l09/L

A

再障时白细胞计数≤1.0×l09/L者,实行保护性隔离。密切观察患者体温,出现发热提示有感染存在时,应早期根据药敏试验及时应用抗生素。

8.关于胸腔闭式引流下列说法错误的是()

A.病人去半坐位

B.尽量避免咳嗽

C.引流瓶应低于引流平面60~cm

D.一般置管48~72小时考虑拔管

B

应鼓励病人咳嗽和深呼吸,以利于内液体和气体的排出,促进肺复张。

9.胸腔闭式引流引流液体,引流液颜色变浅,引流液量小于多少毫升,考虑拔管()

A.引流液ml,脓胸50ml

B.引流液50ml,脓胸10ml

C.引流液30ml,脓胸20ml

D.引流液50ml,脓胸20ml

B

置管48~72h后,无气体逸出且引流液颜色变浅,24h液量少于50ml、脓液少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难和气促时,考虑拔管。

10.全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位,目的是()

A.防止颅内压降低

B.防止呕吐物流入气管

C.改善缺氧症状

D.减轻伤口疼痛

E.减轻术区出血

B

全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位,目的是防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染。

(请点hzs.ksbao.

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